Tokom biopsije prostate, lekar s tankom iglom uzima uzorak tkiva sa različitih područja vaše prostate. Postoji nekoliko vrsta biopsije prostate.
U slučaju biopsije, TRUZ-a, pod lokalnom anestezijom, urolog uvlači iglu kroz zid rektuma u prostatu kako bi uzeo što vveći broj uzoraka tkiva. Ovo je najčešće korišćena metoda biopsije prostate. Biopsija nije naročito pouzdana metoda - igla može da propusti tumor u 40-70%, a patolog tumači samo ono što vidi u uzorku. Takođe, manje od 1% celokupnog tkiva prostate uzima se tokom biopsije.1,2
U slučaju transperinealne biopsije, ultrazvukom ubacuje se igla preko površine kože između testisa i rektuma.
Biopsija prostate takođe se može obaviti korišćenjem informacija dobijenih tokom snimanja magnetnom rezonancom (MR). MR daje detaljniju sliku prostate, što je moguće još samo ultrazvukom. MR biopsija ili MR ultrazvučna fuzijska biopsija su tačnije i preciznije biopsije nego u slučajnim biopsijama (bez MR pregleda) i mogu se izvesti transrektalnim ili transperinalnim pristupom. Uzorak tkiva posmatra se pod mikroskopom da bi se utvrdilo da li postoje tumorske ćelije. Ako je odgovor pozitivan, važno je utvrditi koliko je tumor agresivan. To je naznačeno u biopsiji s „ISUP Grade Group“ rasponom između 1 i 5. Što je veći rezultat, tumore je agresivniji.
- Rektalno krvarenje i krv u stolici su česti kao i pojava krvi na mestu biopsije. Krv u stolici može da traje oko dve nedelje.
- Prisutnost krvi u urinu je česta i može da traje oko dve nedelje.
- Krv u sjemenoj tečnosti. Uobičajeno je da se u sjemenoj tečnosti primeti crvena ili smeđa boja posle biopsije prostate. Ovo može potrajati nekoliko nedelja nakon biopsije.
- Poteškoće sa mokrenjem. Kod nekih muškaraca biopsija prostate može dovesti do problema sa mokrenjem. Ponekad se mora ugraditi kateter.
- Infekcija. Muškarci koji imaju biopsiju prostate mogu razviti infekciju mokraćnih puteva ili prostate, koja zahteva lečenje antibioticima, a ponekad i hospitalizaciju.
Biopsija je relativno nepouzdana metoda. 25% prvih biopsija je lažno negativno.3 Dijagnoza tumora prostate može se izvesti na mnogo bolji i jednostavniji način pomoću SelectMDx testa, koji sa 98% tačnosti garantuje tačan rezultat.4
Transrektalna ultrazvučna biopsija prostate - TRUZ
U slučaju biopsije, TRUZ-a, pod lokalnom anestezijom, urolog uvlači iglu kroz zid rektuma u prostatu kako bi uzeo što vveći broj uzoraka tkiva. Ovo je najčešće korišćena metoda biopsije prostate. Biopsija nije naročito pouzdana metoda - igla može da propusti tumor u 40-70%, a patolog tumači samo ono što vidi u uzorku. Takođe, manje od 1% celokupnog tkiva prostate uzima se tokom biopsije.1,2
Transperinealna biopsija prostate
U slučaju transperinealne biopsije, ultrazvukom ubacuje se igla preko površine kože između testisa i rektuma.
Biopsija prostate takođe se može obaviti korišćenjem informacija dobijenih tokom snimanja magnetnom rezonancom (MR). MR daje detaljniju sliku prostate, što je moguće još samo ultrazvukom. MR biopsija ili MR ultrazvučna fuzijska biopsija su tačnije i preciznije biopsije nego u slučajnim biopsijama (bez MR pregleda) i mogu se izvesti transrektalnim ili transperinalnim pristupom. Uzorak tkiva posmatra se pod mikroskopom da bi se utvrdilo da li postoje tumorske ćelije. Ako je odgovor pozitivan, važno je utvrditi koliko je tumor agresivan. To je naznačeno u biopsiji s „ISUP Grade Group“ rasponom između 1 i 5. Što je veći rezultat, tumore je agresivniji.
Koji su rizici biopsije?
Biopsija prostate može biti neprijatna i bolna. Stepen bola i nelagode varira od pacijenta do pacijenta. Dok neki ljudi osećaju samo umerenu bol, za druge to može biti vrlo bolno. Neki ljudi osećaju bol u rektumu neko vreme nakon biopsije. Ostali rizici povezani sa biopsijom prostate uključuju:- Rektalno krvarenje i krv u stolici su česti kao i pojava krvi na mestu biopsije. Krv u stolici može da traje oko dve nedelje.
- Prisutnost krvi u urinu je česta i može da traje oko dve nedelje.
- Krv u sjemenoj tečnosti. Uobičajeno je da se u sjemenoj tečnosti primeti crvena ili smeđa boja posle biopsije prostate. Ovo može potrajati nekoliko nedelja nakon biopsije.
- Poteškoće sa mokrenjem. Kod nekih muškaraca biopsija prostate može dovesti do problema sa mokrenjem. Ponekad se mora ugraditi kateter.
- Infekcija. Muškarci koji imaju biopsiju prostate mogu razviti infekciju mokraćnih puteva ili prostate, koja zahteva lečenje antibioticima, a ponekad i hospitalizaciju.
Biopsija je relativno nepouzdana metoda. 25% prvih biopsija je lažno negativno.3 Dijagnoza tumora prostate može se izvesti na mnogo bolji i jednostavniji način pomoću SelectMDx testa, koji sa 98% tačnosti garantuje tačan rezultat.4
1) Taneja et al.: AUA, Optimal Techniques of Prostate Biopsy and Specimen Handling. 2013.
2) Shen et al.: J. Ultrasound Med. 2008; Jun; 27(6): 895-905).
3) Crawford D, Shore N, Cooperberg M, Dall'Era M, G La Rosa F; Clinical Considerations after a Negative Prostate Biopsy. J Pros Canc 2: 114. (2017) 4) Van Neste et al. Detection of High-grade Prostate Cancer using a urinary molecular biomarker-based risk score. European Urology 2016
2) Shen et al.: J. Ultrasound Med. 2008; Jun; 27(6): 895-905).
3) Crawford D, Shore N, Cooperberg M, Dall'Era M, G La Rosa F; Clinical Considerations after a Negative Prostate Biopsy. J Pros Canc 2: 114. (2017) 4) Van Neste et al. Detection of High-grade Prostate Cancer using a urinary molecular biomarker-based risk score. European Urology 2016